meni marbis v zdravstvu naletimo danes na podobne informacijske potrebe kot v podjetjih toda medtem ko so v podjetjih se leta prisotni sodobni informacijski sistemi je podrocje zdravstva sele v zadnjem casu zaeelo izkoriscati racunalnisko tehnologijo sistem marbis je informacijski sistem ki s pomocjo sodobne tehnologije nudi zdravstvenim ustanovam celovito resitev zahteve zdravstva racunalniski sistem za potrebe zdravstva mora v prvi meri izboljsati pretok in dosegljivost informacij le tako je lahko izboljsana kvaliteta zdravljenja in zmanjsana moznost napak sistem olajsa delo osebja ki je tako bolj ucinkovito omogoca pa tudi kasnejso analizo postopkov in metod zdravstvo se srecuje z vedno hujsim bojem s stroski administracije po ameriskih analizah znasajo ti vseh sredstev v zdravstvu sodoben informacijski sistem lahko bistveno pripomore k omejivi stroskov z racionalizacijo dela in porabe materiala skrajsanjem postopkov in uvedbo brezpapirnega poslovanja ker zdravstvena ustanova danes posluje kot podjetje nujno potrebuje podatke za pregled nad poslovanjem planiranje in razporejanje resursov ter odlocanje podatki v racunalniski obliki so potrebni tudi institucijam ki skrbijo za razvoj in usmeritve zdravstva na nivoju drzave sistem ki tem zahtevam zadosea je marbis stanje danes tudi v zdravstvu se obseg podatkov stevilo uporabnikov in potrebe po informacijah iz dneva v dan veca ti podatki se nahajajo na razlicnih medijih od najbolj razsirjenega papirja do filmov disket in trakov in so dostopni le v izvorni obliki ze samo arhiviranje taksnih podatkov predstavlja hud prostorski problem in vprasljivo obstojnost pri vecini obstojecih informacijskih sistemov se srecamo z nepovezanimi otoki informacij ki jih zbirajo posamezne aplikacije aplikacije so neredko med seboj nezdruzljive in razlicnih izvorov kar onemogoca prenos podatkov med njimi zascita podatkov je omejena na preprecevanje fizicnega dostopa do racunalnika medtem ko je zanesljivost sistema v veliki meri nezadostna omrezja ki povezujejo racunalnike so lokalnega znacaja in ne omogocajo gradnje celovitega informacijskega sistema na sistem navadno niso prikljucene medicinske naprave ceprav mnoge to moznost ze imajo strategija projekta marbis marbis je informacijski sistem ki v okviru zdravstvene ustanove povezuje uporabnike z vsemi viri podatkov s sistemom marbis uvajamo racunalniski karton pacienta ki v koncni fazi obsega vse podatke o pacientu ne glede na izvor in obliko tako shranjujemo osebne podatke podatke o zdravljenju kot tudi izvide preiskav v izvorni obliki rentgen ultrazvok ct itd podatki so ob vsakem casu dostopni pooblascenim osebam iz kateregakoli racunalnika v okviru ustanove po potrebi pa tudi izven sodoben koncept stranka streznik z uporabo relacijske baze podatkov omogoca sistemu marbis stevilne prednosti kot so odprtost razsirljivost zanesljivost dostopnost z razlicnimi orodji in hranjenje razlicnih vrst podatkov tak pristop je danes edini ki lahko zadosti vsem zahtevam sodobnega zdravstvenega informacijskega sistema posebna pozornost je posvecena zasciti podatkov in zanesljivosti sistema dvema osnovnima zahtevama sodobnih informacijskih sistemov ki sta se posebej pomembni v zdravstvu zascito podatkov omogoca uporaba vec nivojev uporabniskih gesel relacijske baze podatkov sifriranega zapisa in centralnega hranjenja podatkov zanesljivost sistema je zagotovljena na vseh nivojih v veliki meri je to posledica izbrane tehnologije stranka streznik pri kateri izpadi posameznih delovnih postaj ne vplivajo na delovanje sistema v primeru izpada centralnega streznika pa tehnologija relacijske baze omogoca rekonstrukcijo podatkov in takojsnje nadaljevanje dela razvoj projekta marbis projekt marbis smo pripravljali v skladu s svetovnimi trendi na podrocju razvoja programske opreme projektna dokumentacija zajema vse faze razvoja od analize zahtev in tehnicnih specifikacij do testiranja in prevzema pri tem smo uporabili moderna case orodja orodja za vodenje projektov in orodja za testiranje oziroma kontrolo kakovosti pri izbiri tehnologije smo se odlocili za uveljavljen pristop stranka streznik s posebnim poudarkom na odprtosti resitve tako lahko marbis ponudimo na vec vodilnih strojnih platformah kakor tudi bazah podatkov kar daje kupcu moznost izbire med ponudniki opreme uporabniski vmesnik je znakovni dos za zajem podatkov in graficni windows za pregled podatkov izbrana tehnologija omogoca uporabnikom dostop do podatkov iz programskih orodij kot sta urejevalnik besedil in preglednica ki ju vsakodnevno uporabljajo in ze poznajo celoten sistem je opisan v uporabniskih prirocnikih ki so na voljo za vsak modul posebna dokumentacije je namenjena nadzornikom sistema za uporabnike in nadzornike prirejamo tudi ustrezna uvajanja moduli marbis je razdeljen na module ki so lahko samostojni skupaj pa sestavljajo celovit zdravstveni informacijski sistem sprejemna pisarna sprejemna pisarna je prvi stik pacienta s sistemom osnovna naloga sprejemnega modula je dolociti unikatno stevilko ki bo pacienta spremljala skozi ves sistem ob tem se vpisejo oziroma preverijo tudi osnovni demografski podatki pacienta in izpise nalepka z bar kodo ki sluzil za enostavno identifikacijo pacienta kjerkoli se on ali njegovi dokumenti pojavijo po sprejemu pacienta se pacienta napoti v doloceno ambulanto terapijo hospital ali na preiskave sistem omogoca vee locenih sprejemnih pisarn in povezave z arhivom za pripravo popisov sprejemna pisarna ambulante v sprejemni pisarni razvrstimo paciente v cakalne vrste za doloceno ambulanto v ambulantah sprejmemo pacienta na pregled pred tem lahko pregledamo podatke iz predhodnih obiskov ter rezultate opravljenih preiskav ce smo implementirali celoten sistem marbis lahko vse podatke iz popisa pacienta takoj dobimo na ekranu po zakljucenem pregledu zdravnik odredi potrebne preiskave in diktira diagnozo za pacienta se izpisejo napotnice sistem pa avtomatsko obvesti diagnosticne enote in laboratorije o terminu preiskave diktati se vnesejo s pomocjo administratorke ali v strojepisnici po potrebi zdravnik naroci pacienta za naslednji pregled hkrati pa lahko s pomocjo sistema planira svojo zasedenost cakalna lista hospital osnovni namen modula je zajem opravljenih hospitalnih storitev in pregled nad stanjem po oddelkih med te funkcije spadajo sprejem nega oddelcne ambulante premescanje in odpust nega bolnika vkljucuje prehrano stanje pacienta in narocanje ter zajem medicinskih storitev v oddeleni ambulanti se uporablja modul ambulant saj vkljucuje vse potrebno za pregled pacienta in narocanje preiskav sestavni del je tudi informacijski pult ki daje osnovne informacije v zvezi z bivanjem pacienta v hospitalu modul hospital je v izdelavi administracija in obracun v okviru administracije locimo strojepisnico porocila in obracun storitev v strojepisnici se v sistem vnasajo diktati iz diktafonskih zapisov po popravkih in oddobritvi zdravnika se diktat izpise na papir in vkljuci v popis pacienta sestavijo in izpisejo se dopisi in se vkljucno z rezultati preiskav in diagnozami posljejo zunanjim narocnikom storitev sistem omogoea vrsto porocil za pregled nad poslovanjem celotne ustanove ker je jedro sistema relacijska baza podatkov si lahko uporabnik z raznimi programskimi orodji kot sta urejevalnik besedil in preglednica tudi sam oblikuje porocila in podatke za nadaljne analize obracun medicinskih storitev hospitalnih in ambulantnih je narejen v skladu z navodili zavoda za zdravstveno zavarovanje slovenije ker je obracun sestavni del sistema se vsi podatki o storitvah zajemajo na mestih kjer nastajajo tako da ni potreben ponoven vnos marbis diagnosticne enote in laboratoriji marbis pokriva potrebe posameznih diagnosticnih enot to pomeni da omogoca narocanje storitev enote iz drugih modulov sistema in posreduje nazaj rezultate preiskav hkrati pa skrbi za obdelave v okviru same enote kjer je to mozno je predvidena direktna prikljucitev virov podatkov na sistem in hramba podatkov v izvorni obliki slika video pri povezavi z laboratoriji omogoca sistem prikljucitev na program labis podjetja dalcom labis je v nasem prostoru zelo razsirjen in velja za vodilni sistem te vrste pri nas laboratorij cilji ki jih marbis uresnicuje racunalniski karton pacienta vsi podatki o pacientu so vedno dostopni pooblascenim uporabnikom od koderkoli v okviru ustanove podatki so lahko hranjeni v izvorni obliki tudi kot slika ali zvok zascita podatkov sistem zascite podatkov vkljucuje vec nivojev gesel sifriranje podatkov in centralno hranjenje zanesljivost sistema koncept stranka streznik omogoca da napaka na delovni postaji ne povzroci izpada sistema in ne ogrozi podatkov v primeru izpada centralnega streznika pa tehnologija relacijske baze podatkov omogoca takojsnje nadaljevanje dela brez izgube podatkov odprtost resitve sistem marbis je popolnoma odprt saj podpira vecino glavnih strezniskih platform in vodilne relacijske baze podatkov tehnoloske resitve bar koda vsak izpisan dokument ali nalepka vsebuje bar kodo kar omogoca hitro in predvsem natancno identifikacijo bolnika vzorca ali obrazca enoten obrazec z uporabo laserskih tiskalnikov lahko vse potrebne obrazce nadomestimo z enotnim listom papirja a ki pokriva celotno poslovanje ustanove s tem prihranimo izdatna sredstva za tiskane obrazce slike in zvok program je pripravljen za shranjevanje in prikaz slik in zvoka windows vmesnik za pregled podatkov so na voljo moduli v windows okolju koncept stranka streznik z uporabo relacijske baze podatkov omogoca razsirljivost odprtost zascito in zanesljivost sistema integrirana elektronska posta dostop do poste neposredno iz aplikacije tehnicne zahteve delovno mesto dos racunalnik pc sx ali vec mb ram mb trdi disk ethernet kartica ms dos cp tcp ip windows racunalnik pc sx ali vec mb ram mb trdi disk ethernet kartica miska ms dos windows ee tcp ip streznik za aplikacijo racunalnik pc ali vec mb ram gb trdi disk novell netware ali ali microsoft windows nt advanced server streznik za podatke unix streznik sun sparc ibm rs hp pa risc dec alpha sgi mb ram gb trdi disk unix relacijska baza podatkov oracle sybase db ali interbase omrezje ethernet paric referenca onkoloski institut onkoloski institut v ljubljani je prva zdravstvena ustanova ki vpeljuje marbis sistem pokriva informacijske potrebe celotnega instituta in bo v koncni fazi povezal vec kot uporabnikov z viri podatkov vec informacij resitve marand si o marandu predlogi in pripombe iskanje prva stran novice marand in sun java marandovi partnerji izdelki in ceniki razvoj svetovanje in vzdrzevanje seminarji in solanja dodatki in popravki