razvoj informacijskega sistema patronne zdravstvene nege robert leskovar olga u ter ic vladislav rajkovic iztok bitenc igor zelic univerza v mariboru fakulteta za organizacijske vede kidriceva a kranj slovenija univerza v ljubljani visoka ola za zdravstvo poljanska a ljubljana slovenija infonet planina kranj slovenija korespondenca email dr robert leskovar c maja kranj robert leskovar fov uni mb si kljucne besede informacijski sistem is razvoj patronazna zdravstvena nega pzn povzetek v prispevku prikazujemo razvoj informacijskega sistema patronazne zdravstvene nege prikazana je dekompozicija funkcij podatkovni model uporabni ki vmesnik v paketu access ter kriteriji za validacijo delo je potekalo v okviru projekta inco copernicus project podprojekt informacijski sistem v patronazni zdravstveni negi predlagani informacijski sistem je namenjen tako operativnemu delu v patronazni zdravstveni negi razvoju in raziskovanju ter administrativnim opravilom razviti informacijski sistem bo povecal ucinkovitost enotno doktrino dela celostno obravnavo subjektov ter primerljivost in izmenjavo podatkov z evropo na podrocju patronazne zdravstvene nege title the development of information system for community nursing keywords information system is development community nursing abstract the paper presents the development of information system for community nursing principal functions are decomposed data model is presented as well as user interface in access and validation criteria the research activities were taken within inco copernicus project subproject computer aided information system for community nursing the proposed information system is designed for operational support in community nursing research and development as well as administrative tasks the developed information system will increase work efficiency introduce unique work doctrine support integrated treatment of the subjects and enable data comparison and exchange with other european countries in the field of nursing phenomena strokovni zivljenjepis strokovna zivljenjepisa roberta leskovarja in vladislava rajkovica sta bila ze objavljena v prej njih tevilkah revije robert leskovar je doktoriral leta na fakulteti za organizacijske vede na podrocju veckriterijskih metod in simulacije poslovnih sistemov zaposlen je kot docent na fakulteti za organizacijske vede kjer predava predmete sistemska analiza obravnavanja podatkov statistika v raziskovanju in kakovost programske opreme njegova bibliografija obsega estdeset bibliografskih enot od tega deset znanstvenih clankov podrocja njegovega raziskovalnega dela so modeliranje in simulacija validacija simulacijskih modelov veckriterijsko odlocanje ter metode razvoja informacijskih sistemov je clan slovenskega dru tva informatika sekcija za operacijske raziskave slovenskega dru tva za simulacijo in modeliranje sekcije za kakovost programske opreme pri zdruzenju za kakovost ter society on multiple criteria decision making olga u ter ic vi ja med sestra dipl org dela mag med znanosti je zaposlena na visoki oli za zdravstvo univerza v ljubljani je predstojnica oddelka za zdravstveno vzgojo in vi ja predavateljica za predmeta zdravstvena nega in zdravstvena nega v patronaznem in dispanzerskem varstvu vladislav rajkovic je iztok bitenc je magistriral leta na fakulteti za organizacijske vede na podrocju uporabe ekspertnih sistemov v simulacijskih eksperimentih zaposlen je kot asistent na fakulteti za organizacijske vede in izvaja vaje iz predmetov baze podatkov poslovni ekspertni sistemi proces odlocanja in sistemi za podporo odlocanju njegova bibliografija obsega enot v raziskovalnem pogledu je vkljucen v projekta ekspertni sistemi v izobrazevanju kjer pripravlja tudi doktorsko disertacijo in inco copernicus project informacijski sistem v patronazni zdravstveni negi kjer razvija prototip is s programskim orodjem access igor zelic je diplomiral na fakulteti za racunalni tvo in informatiko univerze v ljubljani na temo ekspertni sistemi v medicini kot vodja projekta je zaposlen v podjetju infonet iz kranja razvija komercialno verzijo programa za podporo patronazne zdravstvene nege v orodju delphi je avtor in soavtor vec strokovnih prispevkov razvoj informacijskega sistema patronazne zdravstvene nege robert leskovar olga u ter ic vladislav rajkovic iztok bitenc igor zelic univerza v mariboru fakulteta za organizacijske vede kidriceva a kranj slovenija univerza v ljubljani visoka ola za zdravstvo poljanska a ljubljana slovenija infonet planina kranj slovenija kljucne besede informacijski sistem is razvoj patronazna zdravstvena nega pzn povzetek v prispevku prikazujemo razvoj informacijskega sistema patronazne zdravstvene nege prikazana je dekompozicija funkcij podatkovni model uporabni ki vmesnik v paketu access ter kriteriji za validacijo delo je potekalo v okviru projekta inco copernicus project podprojekt informacijski sistem v patronazni zdravstveni negi predlagani informacijski sistem je namenjen tako operativnemu delu v patronazni zdravstveni negi razvoju in raziskovanju ter administrativnim opravilom razviti informacijski sistem bo omogocal vecjo ucinkovitost dela enotno doktrino dela celostno obravnavo subjektov ter primerljivost in izmenjavo podatkov z evropo na podrocju patronazne zdravstvene nege uvod podrojekt inco copernicus project informacijski sistem v patronazni zdravstveni negi izvaja v sloveniji vec in titucij oz podjetij fakulteta za organizacijske vede visoka ola za zdravstvo podjetje infonet zdravstveni dom ljubljana bezigrad zdravstveni dom radovljica in danski in titut za raziskovanje v zdravstvu in zdravstveni negi predstavitvena spletna stran http lopes fov uni mb si patro index htm cilj projekta je razvoj in vrednotenje racunalni ke podpore na podrocju patronazne zdravstvene nege u ter ic rajkovic z ustrezno racunalni ko re itvijo ki bo temeljila na sodobni informacijski tehnologiji prenosni racunalniki z moznostjo vecprestavnosti in mrezne povezave intranet in internet in na odgovarjajocem modelu podatkovne baze bodo smiselno informatizirani nekateri elementi procesa zdravstvene nege nacrtovana uporaba informacijskih orodij pripomore k premiku dela patronazne medicinske sestre v smeri vecje orientacije k varovancu in uporabi strategije re evanja problema ki zajema identifikacijo negovalnih fenomenov odlocanje o negovalni intervenciji in evalvacijo rezultatov pomembno vlogo pri tem ima tudi standardizacija terminologije v projektu bomo posku ali upo tevati mednarodno klasifikacijo negovalnih fenomenov kot je na primer the international classification for nursing practice icnp ki se razvija v okviru mednarodnega projekta telenurse pregled stanja v evropi je podan v npr mortensen pri razvoju informacijskega sistema je bistveno poznavanje posebnosti dela v patronazni zdravstveni negi vsaka cloveka skupnost je ze od nekdaj imela nalogo da poskrbi za svojo nego in njen razvoj v skladu z nastalimi potrebami skozi zgodovino so se posamezniki druzine in skupnosti sami zdravili in negovali skrbeli drug za drugega in tudi prevzemali odgovornost za nego po dolocenem casu so skupine ljudi in posamezniki znotraj druzbe razvili svoje lastne nacine pojasnjevanja diagnosticiranja in obravnavanja bolnih ter preprecevanja bolezni cim bolj je druzba kompleksna vec je na razpolago razlicnih terapevtskih moznosti za ljudi ki so bolni patronazna zdravstvena nega pzn je specificna pomoc patronazne medicinske sestre in njenih sodelavcev posameznikom in druzinam na njihovih domovih oziroma skupnostim da kar najbolje opravljajo svoje delo v razlicnih stanjih zdravja v casu od rojstva do smrti patronazna zdravstvena nega je sestavni del primarne zdravstvene nege in s tem primarnega zdravstvenega varstva ki ima pomembno vlogo pri uresnicevanju ciljev programa svetovne zdravstvene organizacije zdravje za vse npr salvage poslanstvo patronazne medicinske sestre so aktivnosti usmerjene v primarno preventivno zdravstvenovzgojno dejavnost subjekt obravnave je celotna populacija ter posameznik in njegova druzina sekundarno preventivno zdravstvenovzgojno dejavnost subjekt obravnave so rizicne skupine prebivalstva in terciarno preventivno zdravstvenovzgojno dejavnost subjekt obravnave so posamezniki bolniki ob irno je celoten sistem patronaznega zdravstvenega varstva razlozen v vec delih zbornica zdravstvene nege hoyer zakonsko pa utemeljen v zakon o zdravstveni dejavnosti posebnega pomena je v projektu predvidena metoda dela prototipnega razvoja po vec prototipih ki so pokazali svojo moc in nemoc na specificnih podrocjih smo se odlocili za razvoj po klasicnem zivljenjskem cilju razvoja informacijskega sistema kar je v skladu s priporocili nekaterih avtorjev npr martin pri razvoju informacijskega sistema je t i zivljenjski cikel razvoja ki je sestavljen iz vec ne popolnoma natancno dolocenih faz nacrtovanje informacijskega sistema nacrtovanje obsega celotno delovanje proucevanega sistema namen nacrtovanja informacijskega sistema je opredelitev uporabni ke re itve ki bo najbolj prispevala k uspe nosti sistema rezultat je strate ki nacrt razvoja informacijskega sistema in planirani razvojni projekti skupaj z njihovimi prioritetami sistemska analiza v tej fazi analiziramo problem procese podatke in dogodke nato opredelimo zahtevano informacijsko podporo s tem e ni v celoti opredeljena racunalni ko podprta re itev obravnavanega problema pac pa jo je mozno implementirati na poljubni strojni in komunikacijski opremi ki seveda izpolnjuje dolocene pogoje glavni rezultat te faze je specifikacija zahtevanih lastnosti programske opreme ki jo potrdi tudi uporabnik oblikovanje re itve oblikovanje design zadeva posamezno aplikacijo kot je bila opredeljena v predhodni fazi razvoja cilj je podrobno opredeliti tehnicno uresnicljivo racunalni ko podprto re itev ki ustreza zahtevam posameznih procesov v sistemu v tej fazi se oblikujejo uporabni ki vmesniki ekrani porocila realizacija rezultat je delujoca re itev predana uporabnikom skupaj z uporabni ko dokumentacijo vzdrzevanje cilj vzdrzevanja je zagotavljanje delovanja v okviri kriterijev kakovosti ki so podani bodisi v specifikaciji zahtevanih lastnosti ali pa so dokumentirani kasneje zaradi sprememb v okolju proucevanega sistema informacijski sistem patronaznega zdravstvenega varstva naj bi bil integriran v informacijski sistem zdravstvenih institucij in zavarovalnic ki obsegajo statisticni in obracunski del spremljanja medicinsko tehnicnih posegov model funkcij proces patronazne zdravstvene nege je specificna metoda dela na podrocju patronaznega varstva za vse ozje dejavnosti ki jih podrocje patronaznega varstva zajema v okviru zdravstveno socialne obravnave posameznikov druzin oziroma skupnosti na njihovih domovih zdravstveno nego bolnika na domu in zdravstveno nego otroka in novorojencka na domu proces omogoca sistematicen individualen in celosten pristop k zdravemu ali bolnemu posamezniku druzini in skupnosti pri re evanju negovalnih problemov definirajo ga tiri faze a ugotavljanje potreb po zdravstveni negi z oblikovanjem negovalne anamneze in opredelitvijo negovalnih problemov ali negovalnih diagnoz b nacrtovanje zdravstvene nege z dolocitvijo ciljev in negovalnih intervencij c izvajanje zdravstvene nege ter c vrednotenje zdravstvene nege dosezenega stanja in rezultatov zdravstvene nege s povratno informacijo npr rogina pri analizi sistema z vidika informacijske re itve smo opredelili diagram sistema na sliki diagram predstavlja procese in podatkovne tokove patronazni zdravstveni negi podrobnej i diagrami posameznih procesov so predstavljeni v npr jereb slika diagram toka podatkov v pzn povzeto po jereb ugotavljanje potreb po patronazni zdravstveni negi pomeni spoznavanje specificnih potreb in moznosti za patronazno zdravstveno nego posameznega varovanca druzine ali skupnosti univerzitetni zavod za zdravstveno in socialno varstvo proces ugotavljanja potreb po pzn smo razgradili na naslednje osnovne procese a zbiranje potrebnih informacij b interpretacija zbranih podatkov c prepoznavanje clovekovih aktualnih in potencialnih potreb po zdravstveni negi c razvrstitev prednostnih aktivnosti zdravstvene nege in d preverjanje ugotovljenih potreb in postavljenih prednosti ki so bile ugotovljene skupaj z varovancem bolnikom nacrtovanje patronazne zdravstvene nege pomeni izdelavo podrobnega nacrta patronazne zdravstvene nege ki zajema odlocitev kaj naj bi se doseglo s patronazno zdravstveno nego in kako jo je potrebno izvajati faza nacrtovanja patronazne zdravstvene nege zajema naslednje podprocese a definiranje ciljev ki jih zelimo doseci skupaj z bolnikom varovancem b odlocanje o tistih intervencijah zdravstvene nege ki jih bolnik varovanec potrebuje glede na ugotovljene potrebe c pregled razgovor in potrditev nacrta zdravstvene nege skupaj z bolnikom varovancem ter c posredovanje nacrta zdravstvene nege ostalim clanom negovalnega in zdravstvenega tima nacrt zdravstvene nege mora biti vedno dostopen vsem clanom negovalnega tima bolnik varovanec in njegova druzina pa ga potrdijo in sodelujejo pri spreminjaju izvajanje patronazne zdravstvene nege pomeni izvajanje negovalnih intervencij ki v patronazni zdravstveni negi vodijo k specificnim ciljem izvajanje negovalnih intervencij pri tem zajema vse kar pms stori za varovanca da bi dosegla cilje patronazne zdravstvene nege med negovalne intervencije tejejo postopki zdravstvene nege in medicinsko tehnicni posegi tudi za zdravstveno nego velja kot za zdravstvo v celoti da se opravila posege in postopke oznacujejo z izrazom zdravstvena storitev kadar imamo v mislih financno ekonomski vidik opravil glavni podprocesi izvajanja so a usklajevanje in izvajanje zdravstvene nege po skupaj sprejetem nacrtu in b prilagajanje nacrta v primeru nepredvidenih zapletov med izvajanjem zdravstvene po izvedbi sledi porocanje o nacrtovanih realiziranih negovalnih intervencijah negovalne intervencije ki so bile izvr ene medicinske sestre dokumentirajo v nacrt zdravstvene nege vrednotenje pomeni zakljucek ene iteracije in zacetek nove omogoca da medicinska sestra in varovanec pregledata a napredek posameznika glede na nacrtovane cilje dosego zelenih ciljev b ugotovitev potreb po nadaljni zdravstveni negi in c pregled nenacrtovanih negovalne intervencije vrednotenje patronazne zdravstvene nege je postopek raziskovanja presojanja in ocenjevanja po kriterijih in omejitvah vrednoti se dosezena sprememba stanje ali razmere varovanca druzine ali skupnosti in s tem rezultat patronazne zdravstvene nege tako dobijo povratno informacijo ki jo predstavlja prikaz dosezenih ciljev za varovanca in s tem rezultat patronazne zdravstvene nege vrednotenje patronazne zdravstvene nege razgradimo v naslednje podprocese a ocenjevanje stanja bolnika varovanca in preverjanje uspe nosti zdravstvene nege b merjenje ucinkovitosti nacrtovanih intervencij zdravstvene nege c nadaljnje ocenjevanje in ugotavljanje potreb ter planiranje ce niso bili dosezeni zeleni rezultati ter c kriticno analizo faz procesa in po potrebi prilagoditev novim potrebam z vrednotenjem dobi medicinska sestra do povratne informacije ki je lahko uporabljena za prepoznavo drugih potreb varovanc vrednotenje se prav tako dokumentira v nacrt zdravstvene nege kamor se zapi e dosezeno spremembo stanje ali razmere varovanca druzine ali skupnosti v prikazanem funkcijskem modelu smo definirali poleg glavnega diagrama diagram sistema e en nivo sestavljenih funkcij ter nivo preprostih nestrukturiranih t i primitivnih funkcij slednje z informacijskega vidika ni smiselno oz mogoce razgrajevati dalje podatkovni model podatkovni model je bil razvit postopoma saj je dokaj obsezen prvi poskusi npr milavec u ter ic rajkovic so boli usmerjeni na medicinski del podatkov in logicno modeliranje npr u ter ic rajkovic nadaljni pa gredo v smeri celovite podatkovne podpore procesu zdravstvene nege in fizicnemu podatkovnemu modelu na sliki je prikazan osrednji del podatkovnega modela patronazne zdravstvene nege celoten model vsebuje vec kot okoli tabel slika del podatkovnega modela pzn v zgornjem delu slike so najpomembnej e tabele varovanci druzine in skupnosti ter patonazne medicinske sestre pms tabeli varovanci in druzine sta povezani ker je vsak varovanec hkrati tudi clan druzine naceloma pa so vsi clani iste druzine tudi potencialni varovanci dejanski varovanci postanejo ko zanje sprozimo nov proces patronazne zdravstvene nege ki je na sliki centralna tabela za zacetek procesa potrebujemo narocilo ki ga patronazna sluzba prejme narocnika narocilo sprozi enega ali vec procesov patronazne zdravstvene nege v njih je za varovance tudi doloceno v kak nem svojstvu novorojencek bolnik starostnik itd jih bomo obravnavali za vsako svojstvo imamo nov proces kateremu s pomocjo entitete koledar nacrtujemo obiske s tabelo proces patronazne zdravstvene nege povezemo razlicne oblike varovanja s tabelo obiski pa razlicne aktivnosti varovanja le te so prikazane s tabelami lastnosti negovalne diagnoze in negovalne intervencije tabela lastnosti vsebuje negovalno anamnezo in crpa podatke iz ifranta lastnosti mozen pa je tudi vnos dodatnega opisa ce v ifrantu ni ustreznega podobno je mozno tudi za tabeli negovalne diagnoze in negovalne intervencije razlog temu je testiranje mednarodne klasifikacije negovalnih fenomenov icnp ki je vsebovana v tabelah ifrant lastnosti ifrant vrednosti lastnosti ifrant negovalnih diagnoz in ifrant negovalnih intervencij v teh se nahajajo tudi dopolnjeni podatki o zivljenskih aktivnostih in razmejitvi zdravstvene nege tabeli zav org in zzs storitve sluzita financnemu in obracunskemu delu pzn v prvi so vne eni podatki o organizacijah pri katerih so varovanci zdravstveno zavarovani v drugi pa so podatki o vrednostih cenah za posamezne vrste obiskov oz storitev poleg prikazanih tabel podatkovni model vsebuje e preko manj ih ifrantov ki jih zaradi preglednosti nismo vkljucli v sliko uporabni ki vmesnik v predlaganem uporabni kem vmesniku v paketu access slika smo zeleli povdariti tudi izobrazevalni motiv izdelave informacijskega sistema jasno so namrec razvidne faze procesa zdravstvene nege slika glavni ekran programskega paketa patronazna zdravstvena nega v tem primeru je predlagani uporabni ki vmesnik ohranil visoko stopnjo skladnosti s zdravstveno stroko v prvo verzijo informacijskega sistema nismo predvideli vgradnjo programske podpore za funkcije kot so npr interpretacija zbranih podatkov prepoznavanje clovekovih aktualnih in potencialnih potreb po zdravstveni negi razvrstitev prednostnih aktivnosti zdravstvene nege za potrebe raziskovalnega dela pa razmi ljamo tudi o vgradnji metod kot so statisticne analize ter ekspertni sistemi razvoj komercialne verzije paketa poteka z orodjem borland delphy na sliki je prikazan testni ekran za vnos nadome canj v glavnem oknu je lahko istocasno odprto vec podrejenih oken pri cemer program preverja pravice in zaporednje odpiranja novih oken s testiranjem smo ugotovili da je tako zasnovan vmesnik uporabniku prijazen posebej je pomembno hitro in intuitivno ucenje uporabnik ki se nauci osnove operacijskega sistema windows lahko s komercialno razlicico poveca obseg in izbolj a kakovost opravljenega administrativnega in strokovnega dela v patronazni zdravstveni negi slika ekran komercialne razlicice testna verzija implementacija informacijskega sistema na sliki podajamo shemo informacijske infrastrukture sistema patronazne zdravstvene nege sistem tvori mreza streznikov v posameznih zdravstvenih domovih ki so medsebojno povezani bodisi preko usmerjevalnikov routerjev ali preko modemov alternativi nista enakovredni saj prva omogoca bistveno bolj i pretok vecja intenziteta prometa vecja varnost druga pa je bistveno cenej a primerna za manj o intenziteto dolggorcno bodo pomembne povezave ki omogocajo vecjo intenziteto prometa med strezniki predlagana konfiguracija streznika procesor s hitrostjo nad mhz pomnilnikom z mb ali vec diskovne kapacitete gb ali vec dat enota s gb windows nt operacijski sistem access paradox oracle baza za stacionarne delovne postaje so uporabni racunalniki ki zmorejo poganjati windows za prenosne racunalnike velja podobno kot za delovne postaje prenos podatkov med streznikom in prenosnim racunalnikom poteka bodisi prek mreze prenosni racunalniki imajo vgrajeno mrezno kartico posebnega kabla com ali lpt vrata ali brezzicno npr ir povezava pri prenosu podatkov med streznikom delovnimi postajami ter prenosnim racunalnikom ni potrebno spreminjati podatkovnih formatov oz podatkovnih sistemov za razliko od racunalnikov s pisalom racunalniki s pisalom npr apple newton komunicirajo s streznikom ali stacionarno delovno postajo s posebnim kablom in posebno programsko opremo pri tem je potrebno izvajati konverzijo podatkov v ascii format prvi testi so pokazali da je tak prenos sorazmerno hiter vendar v tej fazi prezahteven za koncnega uporabnika razvoj poteka v smeri poenostavitve in vecje zanesljivosti slika shema informacijske infrastrukture sistema patronazne zdravstvene nege kriteriji za validacijo glavni kriteriji ustreznosti so povzeti iz standarda iso za opisani projekt so posebej pomembni naslednji uporabnost kratek cas ucenja funkcionalnost podpora operativnim administrativnim in tehnicnim postopkom izobrazevanje raziskovanje vzdrzevanje preprosto dograjevanje spreminjanje ter zanesljivost malo napak kratek cas za odpravo napake navedenih kriterijev v tej fazi razvoja is ne moremo kvantificirati saj gre za unikaten projekt v slovenskem prostoru podatki podobnih evropskih projektov pa e niso objavljeni v projektu so predvidena testiranja re itve z neformalnimi in formalnimi pregledi programske dokumentacije dokumenti programska koda testiranje modulov in povezav izvede sam razvijalec izmenicno testiranje po modulih izvajajo clani projektne skupine ki testiranih modulov ne programirajo test sprejemljivosti acceptance test bodo izvedle patronazne medicinske sestre v dveh zdravstvenih domovih ob pomoci razvijalca test integralne re itve z oceno performans uporabljene opreme izvaja razvijalec programa predvidevamo da si bodo patronazne medicinske sestre ob prihodu na delo na svoje prenosne racunalnike nalozile podatke o varovancih ki jih bodo ta dan obiskale sam prenos naj bi bil tehnolo ko preprost in opravljen v manj kot petih minutah programska re itev za delo na terenu mora omogociti odziv v realnem casu sekunde izdelava sumarnih mesecnih porocil mora trajati manj kot pol ure v zdravstvenem domu z deset do petnajst patronaznimi medicinskimi sestrami zakljucek prikazan je razvoj informacijskega sistema za patronazno zdravstveno varstvo razviti je uporabni ki vmesnik kaze visoko stopnjo skladnosti z metodologijo procesa patronazne zdravstvene nege uporabniki so tako zasnovo potrdili programska oprema je v fazi razvoja glavni kriteriji ustreznosti so uporabnost kratek cas ucenja funkcionalnost podpora operativnim administrativnim in tehnicnim postopkom izobrazevanje raziskovanje vzdrzevanje preprosto ograjevanje spreminjanje ter zanesljivost malo napak v okviru projekta poteka tudi izobrazevanje uporabnikov testiranje programske re itve evalvacija sistema v praksi priprava ustreznega prirocnika po terminskem nacrtu bo ob koncu leta izvedena kriticna analiza prototipa izdelana bodo priporocila za vpeljavo sistema v redno prakso izobrazevalni in raziskovalni proces zahvala raziskavo je omogocila slovenska znanstvena fondacija v sodelovanju z dg iii komisije evropske unije dg iii of the comission of the european union literatura hoyer s zdravstvena vzgoja in zdravstvena prosveta tehni ka zalozba slovenije ljubljana http lopes fov uni mb si patro index htm jereb b opredelitev zahtevanih lastnosti programske opreme za podrocje patronazne zdravstvene nege fakulteta za organizacijske vede diplomsko delo univerzitetnega tudija kranj martin j information engineering introduction prentice hall isbn x milavec m u ter ic o rajkovic v podatkovni model patronazne zdravstvene nege obzornik zdravstvene nege t str mortensen r a editor icnp in europe telenurse volume in studies in health technology and informatics ios press isbn rogina proces zdravstvene nege z dokumentiranjem kolaborativni center szo za primarno zdravstveno nego maribor salvage j editor nursing in action strengthening nursing and midwifery to support health for all who regional publications european series no isbn u ter ic o rajkovic v an information system for community nursing support in technology and informatics medical informatics europe amsterdam univerzitetni zavod za zdravstveno in socialno varstvo zdravstveno varstvo proces zdravstvene nege v patronaznem varstvu ljubljana zakon o zdravstveni dejavnosti rs uradni list republike slovenije ljubljana str zbornica zdravstvene nege slovenije razmejitev zdravstvene nege ljubljana